第一篇 脉诊精要

发布时间:2020-09-12 信息来源:本站

脉象由心脏博动和脏腑气血盛衰所形成。寸口是手太阴肺经气血会聚之处,是脉象最盛的反应点。寸口主心肺的气血盛衰,关部主肝脾,尺部主肾脏。

正常脉象(平脉)一息四到五次,相当于70-80次/分,不浮不沉,不大不小,从容和缓,流利有力;寸、关、尺三部均触及,沉取不绝。

脉象临床意义

1、浮沉长短

浮脉 脉位表浅,轻按即得,主表证,亦主虚证。浮紧外感风寒、浮数外感风热。

沉脉 脉位深沉,重取方得,主里证,有力为里实,无力为里虚。

长脉 脉博竖向波动超过寸关尺三部,主阳证,肝阳有余,阳盛内热

短脉 脉博竖向波动但见关部或寸部,气滞或气虚。

2、节律快慢(平数迟促)

平脉 一息四到五次

数脉 脉来急促一息五六次,主热证,有力为实热,无力为虚热。

迟脉 一息三次,主寒证,有力为寒积(实寒),无力为虚寒。

促、结、代 为心率不齐脉象,促脉快而不齐,结脉慢而不齐,代脉迟缓而不齐。实证气滞、血瘀、邪阻致脏气衰败。

3、洪细弦缓

洪脉 脉博横向波动宽大,来盛云衰,脉洪无力见于若久病气虚、虚劳、失血, 脉大有力主邪盛病进, 邪实证。

细脉 脉博横向波动狭小,气血两虚,诸虚劳损,又主湿证。

弦脉 脉博波动绷紧,肝胆症,痛证。

缓脉 脉博波动弛缓,稍快于迟脉。

4、脉势强弱(虚实滑涩)

虚脉 弱而无力,脉道松弛(气虚)、脉细无力(血虚)、迟而无力(阳虚)、数而无力(阴虚)

实脉 强而有力,脉实而浮数(实热证)、脉实而沉迟(实寒证)

滑脉 流畅圆滑,主痰饮、食滞,妊娠妇女脉滑而停经。

涩脉 来势艰难不流利,涩而有力为气滞血瘀,涩而无力为精伤血少。

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